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侗族医学特色诊疗

发布时间：2005-10-15 14:33:17　作者：本站　来源：中国·恩施民族医药网　阅读：

 　　（一）诊断
　　1．问病
　　问病是侗医诊断疾病的主要手段，通过询问发病的经过、自觉症状。发病时的情况和发病原因，何时何地怎样发病，先病何处，后病何处，痛的程度是一般的疼痛还是痛的难忍，痛时出不出汗，痛的部位分头、颈、胸和肚脐上下及脚七大处。问病时必须掌握病变部位和原因。如因饮食过量，脐眼以下疼痛是犯谷米；脐眼以上疼痛是犯水、酒、鱼、肉；胸口疼痛是犯酒、肉和酸。侗医多以此作为诊断及治疗的依据。
　　2.望诊
　　望脸色、皮色。色泽分青、紫、白、红、黄。脸色青是冷病；脸色黄是潮病，或是虚弱病，或是犯男人、犯女人（房事过多）；脸色紫是五劳七伤；脸色红是热病；脸色白是虚弱病。
　　3．摸审
　　摸头顶及皮肤发不发烧、有汗无汗、是冷病还是热病。如为外伤，摸其有无伤筋、断骨、错位、错缝。
　　4．切脉
　　侗医诊脉有八脉、两候。八脉为平和脉、粗脉、细脉、长脉、短脉、快脉、慢脉、空脉；两候为冷病、热病。
　　5．脉象主病
　　平和脉：不大不小，脉来平和。平和脉是健康人的脉。
　　粗脉：脉来粗大有力，脉管大易于摸到。粗脉多为热病。
　　细脉：脉来细弱无力，不易摸到。表示虚弱病症。
　　长脉：脉来饱满而长，但又不快；脉力不大，脉管不粗。表示冷病和久病及劳病。
　　短脉：脉来很短，无力。表示热病初起，或热病将要脱体。
　　快脉：脉来有力很快。表示热病或出血过多的疾病。
　　慢脉：脉来很慢，深沉。表示久病或暗伤劳损多年。
　　此外，还有三出、三转、四八虎口脉。

　　（二）治疗
　　1．治则
　　侗医是根据疾病发病的原因，疾病性质及诊断来确定治疗原则的。常用治则有：
　　热病：眼药退火，搜风退火，热刮退火，洗擦退火。
　　冷病：发汗除寒，刮散寒气，熨热除寒。
　　水病：水多的眼药消水，发汗消水：缺水的补体补水，补血补水。
　　气病：补血顺气，补体排气，开导消气。
　　虚弱病：补体补血。
　　毒气病：补体排毒，消水排毒，顺气排毒。
　　2．治法
　　治法主要包括退热法、除寒法、排水法、补法、刮法、摄七处。各种痧症疗法和手术疗法等。
　　退热法
　　搜风退火法：包括滚蛋法和热刮法两种。滚蛋疗法是用艾叶煎水煮蛋，在全身各个部位，以胸腹部为主，来回滚动。注意温度要适宜，防止烫伤。热刮法是以热退热，用上法药物，煎水煮蛋，除去蛋黄将蛋白揉烂，放入银市或银扣，用布包好，趁热在身体各个部位来回滚动，反复多次，滚后取出银器，观察颜色，红色为火热，蓝色为风热。
　　药水擦洗法：对火热不退者，用凉寒苦味药物，煎水擦洗退热。
　　除寒法
　　发散寒气：用桐油加热后，浸泡草纸，将草纸糊在脐眼周围。注意温度适宜，防止烫伤。
　　熨热法：用石片或布鞋底擦上桐油，置于火上加热后，用布包好贴在腹部，冷后重新加热又熨。注意防止烫伤。
　　药浴：除寒使用药浴。风湿骨痛，骨膜炎、骨折后期以及皮肤病等，均使用药浴治疗。
　　排水法，发汗法：有内服发汗和外擦发汗两种。内服发汗，多用热药，如尚郎丈（木姜子）、拜亚辣蓼、生姜、红糖煎水内服；或生姜、辣椒炒牛肉，服后卧床盖被取汗。外擦发汗，拜亚（辣蓼）、美下孩（八角枫）、生姜煎水擦澡。
　　搜山法：因水引起浮肿在脐以上者，内服介戈（上搜山）；浮肿在脐以下者，内服猛占岑（中搜山，即土知母）；下肢浮肿者，内服巴多西（下搜山，即豆鼓叶）。排水法多用于水病，水病属冷病范围，采用排水法时，必须注意同时用补法。
　　补法
　　凡是因气、水、血引起的疾病，虚弱病等都用补法。可根据不同病因、气、血、水选用块根药物或清香、味甜肉质药物，煮或蒸肉类服用。
　　刮法
　　刮四大筋（腘龚更龚教）：即刮上肢两肘窝，下肢两腘窝。用生姜、葱汁、酒、醋或油，用姜块或钱币、汤匙作刮具，刮至皮肤发红为度。
　　药刮：根据病情拟定刮药用方，将药煎后取汁进行刮疗。顺序是从上到下，只能直刮不能横刮，以防止毒气入内。
　　摄七处
　　七处系肚脐周围（侗语别略），头顶正中（闷颗）、两眉间（案郎）、左右两耳与两眼间近发处（阿芒学大）、鼻根（得朗）、下唇正中（得欧）、虎口（登格美牙）。医者用指摄3～7下。肚脐处用姜葱、野薄荷、马蹄香捣烂加白酒轻揉。
　　各种痧症疗法
　　痧症是侗医常见病症，治疗方法较多，这里只介绍常用的几种疗法。
　　拔毛法（杜并颗）：医者检查头部、寻找发根下有红点的头发，及胸部直立的毫毛，将其拔去。如果发现较多，拔最顶上的5～7根。
　　刮痧法（腘吓）：于胸、背、颈、四肢，用姜、葱、醋或油、或药物，选用其中一种或几种，在上述部位皮肤上来回刮动至皮肤发红或紫为度。
　　钳痧法（列吓）：用食指和中指弯曲，钳住病人胸、背及上、下肢皮肤，向上轻提3～5次，或现紫红色为度。
　　挑痧法（救吓）：于胸、背部寻找针尖样大小的红色或紫色的痧点，将其挑破。
　　拍痧法（贲吓）：用药水或酒、醋等，在脚、手弯处及酸痛的部位拍打。以皮肤发红为度。
　　熨痧法（卧吓）：用熨热法熨胀痛处。
　　通气法：对痧症病人出气吸气困难者，用药沫吹入鼻腔，诱发取嚏通气急救。
　　放血法（松盘）：痧症高热不退，施行放血疗法。在舌下、肘窝、腘窝的青筋及10个手指头，先用高度白酒最好用75％酒精，洗净放血部位，再用植针尖刺破放血。
　　手术疗法
　　缝合术：对开放性骨折或皮肤肌肉撕裂等，用普通针线进行缝合，或白血藤熬制的药膏进行粘合。
　　骨折复位术：根据骨折部位、骨折情况，对骨折进行手术整复。侗医对骨折整复，强调功能恢复和减少疼痛，以及减少后遗症。
　　膀胱取石术：这是榕江县老侗医杨希荣老人继承下来的侗医古老手术，目前只有他与徒弟会作这种手术。

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