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彝族医药概论

发布时间：2005-10-24 17:08:59　作者：本站　来源：中国·恩施民族医药网　阅读：

　　彝族是居住在我国西南地区的一个少数民族，主要分布在金沙江南北两岸的四川、云南、贵州、广西四省区。在漫长的历史发展中，彝族和其他民族一样，历尽沧桑；在同大自然和疾病斗争过程中，积累了具有彝族医药特色的传统医药学。彝族认为万事万物的根本是清浊二气，天、地、人和各种事物都是由清浊二气产生的，因此清浊二气是彝医认识自然、了解疾病和治疗疾病的总纲。彝族有本民族文字，现在所能收集到的最早的彝族医药文献是写于明朝。
　　彝医不仅重视治疗疾病，同时也强调预防疾病。养生和预防是彝医的一个重要组成部分。彝医在治疗上有内治法和外治法。内治法主要靠口服，剂型有汤剂、丸剂、散剂、酊剂。外治法包括外包、外敷、烧火、熏蒸、洗浴、割治、放血、针刺、拔罐、推拿按摩等。彝药主要包括植物药、动物药、矿物、化学、自然土及水。彝医治疗注重实践，注重疗效，不死守一方，其文献记载内科疾病有38症，耳科疾病20症，妇科疾病11症，产科疾病28症，外科疾病16症，伤科疾病36症，五官科疾病22症。

　　黎族医药简史
　　查考黎族原始社会的历史文化，经济医药文化，无不记载着崇神信仰，祖先崇拜。鸡卜、杀牲求神治病等，黎族中普遍存在。黎族家中如有人生病，即请巫师到家中杀鸡、杀猪、杀牛祭神救治，这种施巫术的人，男性称"道公"，女性称"娘母"，这种施巫术治病的史迹，20世纪50年代仍有巫术的残存，说明是黎族崇神的医学模式。但是除杀牲求神治病之外，还采用草药治疗,草药医是黎族先民传授下来的特殊医技，有内服草药、外敷草药、蒸熏法、骨伤疗法、佩药法。
　　黎族医疗方法的传授没有文字记载，主要是口传心授，师徒传教，一代一代传授下来，传授方法，开始由"药母"带着学徒上山去识别药物，称为"踏草"，包括药用植物（草药）的名称如根、茎、叶、果形态，生长的地方等。草药医平时就留心察看，那些草药生长在什么地方，遇到病人需要用时，就直往那里采集。学徒先掌握草药的作用，识别草药使用方法后，就由"药母杀鸡祭神，搞一种传授药方的登药仪式，黎族人称为"交刀"。交刀后，学徒才可单独采药行医。
　　从医学模式史料查考，黎族医术的原始时代，主要是祖先崇拜，鸡卜、杀牲祭神治病的崇神医学模式。到20世纪50年代，已发展到生物医学模式一生物、心理、社会医学模式。海南黎族苗族自治州医学建设的发展和黎族医药人才的培养，如黎族苗族自治州医院，黎族苗族自治州卫生防疫站，黎族苗族自治州卫生学校，黎族苗族自治州妇幼保健所，黎族苗族自治州寄生虫病防治研究所，黎族苗族自治州中医院，黎族苗族自治州药材公司等等。足见黎族地区医学的发展已从崇神医学开始向生物、心理、社会医学模式的发展。

彝族民族医药
　　彝族药物是彝族人民长期同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，是中国医学伟大宝库中的一个重要组成部分。
　　彝族药物数达千种，包括有动物药、矿物药、植物药，其中以植物药和动物药运用较为广泛。
　　彝族多居于山地，周围环境中动物药资源极其丰富。由于一些主要聚居区(如凉山腹地)交通闭塞、人迹罕到，更保持了生物界的自然生态状况，保留了较多的动物种类；同时亦保留着彝族人民世代相传的动物药知识。但是，彝族动物药研究起步较迟。凉山彝族自治州于1979年始有计划地开展对彝族动物药的考察研究，经5年多努力，已在这项研究上做出相当成绩，专著《彝医动物药》收载彝族历史上和民间使用的传统动物药材224种，其中含药用动物133种。
　　彝医动物药使用源于原始社会时期彝族先民。公元10世纪末的古彝文医书中已载有动物药的种类和功效；16世纪中叶的《双柏彝医书》中收载了动物药92种，占全书药物的1/3，清初的《彝族献药经》中记载的动物药比重更大，占92.8%；可见彝族对动物药的使用频率是较高的。
　　彝族善于用动物的胆、肉、骨、血、油等治疗疾病。如《彝族献药经》中胆、肉药各占一半；《双柏彝医书》中肉类药占24%，胆、骨类药也占相当比例。
　　彝医动物药历史上曾与汉族有过交流。早在《名医别录》中已指出彝区之永昌、益州等处产麝香、犀角。20世纪40年代在凉山彝区考察的学者，记录了凉山地区盛产的鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲、蛇等名贵动物药。
　　彝医动物中约10%的品种，为历代各族本草所未载。如治跌打损伤的野鸡胆；止心痛的杉木鱼胆；治麻风初起的麂胆；以及治烧烫伤的马骨髓；治风疹水痘的黄鼠狼胆、乌梢蛇骨；治风湿心痛、消淋巴结肿的岩羊胆等，都是较新颖独特的药物。
　　这类药中还有一些较为独特的用法，如治蛇咬伤的麝香，其用法是自头顶破血施药；又如治肿瘤的熊油，是与白萝卜共蒸内服。
　　自1978年以来，云南、四川等地分别进行了彝族植物药的调查，目前云南楚雄彝族自治州已整理出102种，峨山县整理出23种，凉山彝族自治州整理出105种并编著出《彝医植物药》专著。《云南省药品标准》收载了8种彝族药物，《中国民族药志》收载的民族药中，记录了彝族药名及药用经验约有15种。
　　同时，《云南省药品标准》还收载了一个由糯米草根、紫草根等5种植物药粉末组成的彝药复方“号务宰莫”(又称“撒梅接骨散”)，其功效为解毒散瘀、消肿止痛，用治跌打骨折、外伤等。
　　彝医植物药多以鲜品入药，在某些聚居区(如凉山)无准确剂量，并且使用单味药较多，常见的用法有捣烂、揉烂、外敷、咀嚼、熬水内服和炖鸡肉服。
　　彝族地区产名贵药材已有悠久历史，特别是凉山地区。如1942年《西昌县志•产业志》记载当时仅西昌附近的药材就有达年产数万斤记录。这些药材大量运售川、滇二省内地。例：防风，年2万斤，运售云南；贝母，年4千余斤，运售云南；秦艽，年3千斤，运售四川、云南。猪苓年3千斤；石斛，年5千斤；服苓年3千斤；沙参，年5千斤等。
　　凉山境内螺髻山的药材也极丰富，时人谓盖山“多药材，大黄尤盛。”“余甘子，解硫黄毒，州迤西山野遍生。”
　　凉山地区除有丰富的植物药外，动物药中珍贵者亦极多。任映沧《大小凉山开发概论》中记有：“雷马屏峨小凉山各地皆产鹿。雷波中山坪附近且有以野鹿名坝者。……麝香产小凉山高山中，闻清代夷患平息时，颇多出产。熊胆与鹿茸同，出产颇多。……此外尚有各类毒蛇数十种，闻其毒液亦为药物之良品。”
　　彝族先民很早就发明了制盐技术，盐的运用，对彝族人民的生活及彝族医药都产生了重大影响。他们以盐水清洗伤口，给牲畜吃。
　　此外，彝族将酒用于药中，亦有悠久的历史。早在公元43年(即光武帝建武十九年)，居住在凉山一带的彝族先民之一“邛人”，已经会酿制毒酒，并将其用于战争。在日常生活中，彝族自古以来好客喜酒。酒成为彝族人民生活中不可缺少的饮料。彝家山寨的妇女生孩子必须吃甜白酒煮鸡蛋，认为甜白酒补益气血，能使产妇身体恢复。
　　彝酒是用谷类和曲酿成。其性悍，质清，味苦甘辛，性热。具有散寒滞，开瘀结，消饮食、通经络，行血脉，温脾胃，养肌肤的功效。可以直接当药，治疗关节酸痛，腿脚软弱，行动不利，肢疼体冷，肚腹冷痛等症。彝族用酒治病历史较长，范围很广，数量较多，方法各异。常见的有酒泡药(药酒)；以酒(或甜白酒)为引煎药；以酒兑服药汁(或药粉)；以酒调药外敷或点火酒。这些都是彝族医药中的古老传统医疗方法。
　　至今，彝医仍用酒或酒佐以治疗多种疾病，据有关资料报道，近年来所收集的1535首彝族方剂中，633首方剂配用酒。其中内服方320首，外用方13首，内科方112首，外科方88首，伤科方22首，妇科方78首。
　　从而可见，酒在彝族丰富的药物资源中占有重要位置。
　　近年来，彝族药物资源的研究开发出现了崭新局面，不仅在发掘整理方面向广度发展，而且在实验和临床应用方面向深度发展。一些效果独特的药物经过系统深入研究，已研制成新药投入生产，并在临床上获得满意疗效。如四川凉山发掘的彝药“木谷补底’，经原植物研究，确认为虫草属一新种凉山虫草，具有产地海拔低(1500米)、虫体大(子座高20～30cm，径1.5～2.3mm，是冬虫夏草的3倍)、资源丰富三大优点，实验室研究证明其药理作用、化学成份均与冬虫夏草一致，目前已批准试销试用，为我国珍贵药材虫草开辟了一条新药源。
　　云南发掘的彝药“一妹姑班”系卫矛科植物昆明山海棠，凉山又称“牛牯史”，经实验提取分离，得出一萜三萜和生物碱等成分，其中生物碱成分雷公藤次碱(Wilfoline)为治疗类风湿的有效成分，而二萜成分雷藤素甲(Triptolide)和雷藤素丙(Tripterolide)可增强机体免疫活性。临床用其片剂、煎剂、酊剂治疗类风湿性关节炎有一定疗效。药理实验亦证明其制剂具有抗炎和降低血清谷丙转氨酶的作用。目前已有昆明山海棠片正式生产，投入临床使用。
　　彝药“苯之多七”为罂粟科植物大理紫堇，主治风湿骨痛、牙痛、肝炎、肾炎、结膜炎等，药理分析得出乙酰紫堇灵等7个生物碱。
　　彝药“罗锅底”流传于云南嵩明地区，主治腹痛及痢疾。为雪胆属植物块根。实验分离到雪胆素甲和乙，二者混合晶是治疗痢疾、肠炎、扁桃腺炎的有效成分，具有广谱低毒抗菌作用。后又分离出雪胆皂甙甲和乙，二者甙元都是齐墩果酸，用于治支气管炎和烧伤等，雪胆素试用治疗麻风及肺结核获得一定效果。
　　灯盏花(菊科短藁飞蓬)是治跌打损伤、风湿疼痛、牙痛、胃痛的彝药，从中分离出的有效物质灯盏乙素，还可治疗脑血栓、脑出血、脑栓塞等脑血管疾病。
　　凉山彝药“瓦布友”(紫藏科植物两头毛)，治疗肝部疾患和痢疾有良效，其制剂用于临床治疗急性菌痢和病毒性肝炎，治愈率高于用西药治疗的对照组。从中分离出的乙素(熊果酸)和丁素(烯醇化物B一双铜化合物)分别是具有降低血清谷丙转氨酶、降温、抗菌、镇静等作用的有效成分。

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